Медицинские отходы класса Г: перечень, нормы сбора и обеззараживания, вывоз и утилизация

Соблюдение санитарных нормативов по обращению с медицинскими отходами позволяет обеспечить эпидемиологическую и экологическую безопасность населения и окружающей среды.

Токсичный мусор из учреждений здравоохранения подлежит тщательной переработке и полному уничтожению.

Прочитав эту статью, вы узнаете:

• какую опасность несут медицинские отходы класса Г, и что к ним относится;
• как собирают и обезвреживают эти отходы;
• кто может транспортировать токсичный мусор из медицинских учреждений к месту утилизации;
• какие методы утилизации данных отходов существуют.

Перечень и места образования в медицине

Отработанные материалы из ЛПУ, несущие токсическую угрозу для здоровья человека, запрещены к вывозу вместе с отходами класса А на общие полигоны.

Мед. отходы класса Г содержат физиологически активные компоненты, поэтому ненадлежащее хранение такого мусора приводит к отравлению живых организмов.

Перечень отходов ЛПУ, содержащих токсичные вещества:

• лекарственные препараты с истекшим сроком годности;
• препараты из группы цитостатиков (противоопухолевые);
• дезинфектанты с истекшим сроком годности;
• диагностические препараты;
• предметы, содержащие ртуть (термометры, люминесцентные лампы, диагностическая аппаратура);
• генотоксичные препараты (остатки лекарств, пустые флаконы или ампулы).

ФККО (федеральный классификационный каталог отходов) относит токсичный утиль к классам опасности с 1 по 4. Определение уровня угрозы для населения и экосистемы высчитывается по формуле и количеству токсичных соединений в отработанном материале.

Местами образования токсичных отходов в медицине выступают:

• фармпредприятия и аптечные пункты;
• патологоанатомические отделения;
• онкологические центры и кабинеты химиотерапии;
• процедурные кабинеты;
• диагностические лаборатории;
• административные и хозяйственные участки в ЛПУ.

Хранение медотходов класса Г запрещено без предварительного обеззараживания. Дезактивации подлежат средства личной защиты персонала и технические приспособления, которые необходимо утилизировать.

Сбор и обеззараживание в учреждениях

Санитарные нормативы включают в себя гигиенические требования по обращению с токсичным медицинским мусором.

Опасные отходы учреждений здравоохранения проходят следующие этапы:

• сбор и сортировка;
• временное хранение;
• первичная обработка (нейтрализация или прессование);
• транспортировка к месту утилизации;
• вторичная обработка (видоизменение, обеззараживание);
• утилизация.

Собирать токсичные медотходы в емкости с принадлежностью к другим классам запрещено. Утиль кл. Г в учреждениях медицины подлежит сортировке.

Токсичный мусор помещают в одноразовые емкости с соответствующей маркировкой. Цвет пакетов и другой тары для сбора, согласно санитарным требованиям, может быть любым, кроме красного и желтого, в которые собирают медицинский мусор класса В и Б соответственно.

Маркировка одноразовой тары должна содержать:

• класс отходов;
• структурное подразделение (отделение);
• подпись ответственного лица.

Медицинский персонал, контактирующий с токсическими отходами, должен строго выполнять технику безопасного обращения с опасным утилем, основные правила которой следующие:

• работа выполняется в личных средствах защиты (очки, перчатки, униформа);
• вскрытие ампул или флаконов с токсичными препаратами осуществляется с применением вытяжного шкафа;
• рабочее место подлежит обеззараживанию.

Токсичный утиль в ЛПУ подвергается обеззараживанию на месте его образования (цитостатики, генотоксичные лекарственные средства, а также пустые флаконы).

Ртутьсодержащие предметы подлежат герметичной закупорке в одноразовой пластиковой таре с несением маркировки (класс Г).

Временное хранение утиля на территории ЛПУ возможно в специально отведенных помещениях. Доступ посторонних лиц в такие складские помещения запрещен. Средства индивидуальной защиты, а также материал, контактирующий с токсичными веществами, перед уничтожением подлежат стерилизации в автоклаве на территории ЛПУ.

Транспортировка

Токсичные медотходы подлежат учету и контролю передвижения, а проверка надлежащего исполнения санитарных нормативов возлагается на санэпидстанции. Транспортировка утиля от ЛПУ к вспомогательным производствам и на полигоны осуществляется специальным транспортом, имеющим необходимое оборудование.

Требования к транспортировке:

• наличие герметичных емкостей для перевозки;
• исключение потери утиля при транспортировании;
• недопущение загрязнения окружающей среды при перевозке и перегрузке;
• наличие у транспорта механизированных приспособлений для погрузки и выгрузки.

Медицинские отходы, содержащие токсичные и ядовитые вещества, разрешено транспортировать к месту уничтожения только лицензированным организациям.

Методы утилизации

Способ уничтожения токсичного медицинского мусора выбирается в зависимости от морфологического состава. На территории ЛПУ такие отходы не утилизируют.

К методам уничтожения отходов класса Г относятся:

• воздействие высокими температурами;
• химическое воздействие;
• термохимическое воздействие;
• захоронение.

Термическая утилизация считается наиболее безопасной и эффективной.

Методы термического воздействия в свою очередь делятся на:

1. Пиролиз – утилизация в условиях высоких температур и отсутствие кислорода. В котлах образуется летучие смеси (пар и газ), которые проводят процесс дожига. Экзотоксиканты не попадают в атмосферу.
2. Плазменное уничтожение – данный метод не требует предварительного обеззараживания, относится к разновидности технологии пиролиза. При воздействии температуры образуется газ, который, проходя через электрическую дугу, подвергается ионизации.
3. Использование инсинераторных установок – в данном случае медицинский утиль сжигается в печах, происходит биологическое разложение. Недостаток данного метода заключается в выбросе токсичных веществ в виде газа в атмосферу.

В целях обезвреживания применяют измельчение или растворение солями диазония с последующим обеззараживанием и захоронением на специально отведенных участках. Токсичные отходы класса Г не подлежат вторичному использованию.

Ртутьсодержащие предметы подлежат демеркуризации. Полученный после их переработки материал может быть вторично использован на промышленных производствах.

Физико–химическое воздействие на высокотоксичный утиль подразделяется на:

• измельчение;
• воздействие высоких температур (в установках происходит испарение ртути с последующей фильтрацией токсичных соединений);
• образование вторсырья (стеклянная крошка, металлический сплав, ртутные соединения).

Санитарные нормативы содержат в себе также и гигиенические требования к объектам для утилизации отходов данного класса опасности.

Согласно им:

• запрещено размещение данных объектов и складских помещений в жилой зоне, вблизи водоисточников, а также при залегании подземных вод на уровне менее 20 метров;
• допускается размещать утиль разными способами (контейнеры, котлованы, траншеи, цистерны);
• разрешена установка технических приспособлений для утилизации отходов;
• хранение и захоронение токсичного мусора осуществляется с учетом класса опасности;
• сверхопасные отходы подлежат захоронению в герметичных контейнерах в котлованы, оборудованные бетонным коробом;
• сверхопасные отходы необходимо изолировать грунтом.

Вывод

Ненадлежащая утилизация медицинских отходов класса Г несет эпидемиологическую угрозу для здоровья человека и ведет к нарушению баланса экосистемы. Выброс высокотоксичных соединений в атмосферу вызывает тяжелые отравления и поражение центральной нервной системы у живых организмов.

Чтобы не допустить таких последствий, лечебно-профилактическим учреждениям и организациям, связанным с транспортировкой и утилизацией медицинского мусора, необходимо строго соблюдать установленные санитарные нормы и правила.