Установленные критерии опасности медотходов и соблюдение санитарных правил при обращении с ними позволяют минимизировать угрозу инфицирования населения и заражения окружающей среды.
Особенно важно соблюдать эти правила при обращении с опасными отходами начиная с класса В.
О том, что относится к медицинским отходам класса В, и какие правила необходимо соблюдать, чтобы не навредить человеку и природе, поговорим в данной статье.
Что к ним относится?
Сырье из ЛПУ подразделяют по морфологическому составу и потенциальной опасности для населения и экосистемы.
Каждому из классов присваивается буква — от А до Д.
Медотходы класса В относятся к чрезвычайно опасным, так как содержат в себе патогенные микроорганизмы (1 и 2 группы).
К классу В относятся такие медицинские отходы:
- перевязочный материал, загрязненный биологическими жидкостями пациента;
- загрязненный хирургический инструментарий (металлический и резиновый);
- патологоанатомические отходы;
- биологические жидкости инфекционных носителей и фтизиатрических больных;
- пищевые остатки из тубдиспансеров;
- загрязненные стеклянные предметы;
- сырье из вирусологических и микробиологических лабораторий;
- биологические жидкости пациентов с анаэробными инфекциями;
- мусор из микологических лечебниц;
- мусор из иммунобиологических производств.
Медицинские отходы класса В, не прошедшие обеззараживание, запрещено транспортировать с территории ЛПУ.
Применение дезинфектантов считается недостаточным методом воздействия на патогенную микрофлору.
Согласно ФККО (федеральный классификационный каталог отходов) сырье, несущее чрезвычайную эпидемиологическую опасность, обеззараженное одним из физических методов, относится к 4 классу угрозы.
Сбор
Чрезвычайно опасное сырье из ЛПУ, согласно санитарным правилам, запрещено к сбору в общую тару. Мусор подлежит морфологической сортировке с последующим распределением в мешки разового пользования или пластиковые герметичные контейнеры красного цвета.
Одноразовая тара подлежит обязательной маркировке, содержащей данные о:
- классовой принадлежности;
- времени сбора;
- структурном подразделении (отделении);
- подпись ответственного лица.
Использованные иглы помещаются в герметичные пластиковые контейнеры, оборудованные иглосъемниками или иглоотсекателями.
Требования к сбору следующие:
- разовые мешки крепятся на специализированных приспособлениях для сбора утиля (тележки, стойки);
- запрещено использовать одноразовые мешки для острых отработанных материалов;
- заполнение одноразовой емкости не должно превышать 3/4 от общего объема тары;
- одноразовая пластиковая тара подлежит герметичной закупорке;
- мешки после заполнения плотно затягивают стяжками (предварительно выпустив воздух);
- персонал, допущенный к сбору утиля, должен иметь личные средства защиты (очки, перчатки, фартук, униформу);
- сбор производится каждые 8 часов;
- пластиковую тару для острого инструментария можно заполнять на протяжении трех дней;
- транспортировка до места временного хранения выполняется при помощи грузового лифта или подъемника.
Разовая емкость подбирается с учетом морфологического состава медотходов.
Запрещено использовать мешки для упаковки жидких биологических отходов.
Другие запрещенные манипуляции с утилем класса В:
- вручную отсоединять иглы с одноразовых использованных шприцев;
- разрезать использованные инфузионные системы;
- пересыпать утиль в другую тару;
- вручную прессовать отходы;
- тару располагать рядом с обогревательными приборами.
Соблюдение санитарных нормативов при контакте с опасным мусором контролирует главная медицинская сестра лечебно-профилактического учреждения (при отсутствии в штате врача–эпидемиолога).
Лица, допущенные к работе с потенциально опасным мусором, в обязательном порядке должны быть проинструктированы о мерах экстренной профилактики (при случайном ранении зараженным утилем).
Обеззараживание
Применение дезинфектантов возможно только для биологических жидкостей больного и пищевых остатков. Утиль класса В подвергается обеззараживанию децентрализованным способом (установки на территории ЛПУ).
Хранение медицинских отходов, не прошедших процедуру обезвреживания любым из способов, запрещается.
Способы физического воздействия в целях обеззараживания:
- насыщенный пар;
- высокие температуры;
- ионизирующее излучение (радиационная деструкция);
- сверхвысотные частоты (электромагнитное излучение).
Временное хранение необеззараженного медицинского утиля должно осуществляться в специально отведенных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц. Запрещено хранение более суток при комнатной температуре.
Временное хранение
При наличии холодильных установок для медотходов запрещено использовать камеры не по назначению. Холодильные боксы и тара для временного хранения (внутри установок) должны иметь маркировку с принадлежностью к классу В.
Требования к подсобному помещению или специализированному участку:
- поступление опасного сырья осуществляется через зону приема (грязная);
- в помещении есть участок для обработки утиля;
- помещение предусматривает отдельную зону для хранения расходных материалов;
- личные вещи персонала хранятся в отдельной комнате;
- помещение предусматривает отдельную зону для хранения обеззараженных медотходов (чистая);
- помещение оборудовано закрытыми лампами-рассеивателями для искусственного освещения;
- помещение внутри покрыто влагоустойчивым материалом;
- мебель изготовлена из материалов, подлежащих обработке дезинфектантами;
- подсобный участок оборудован вентиляцией;
- система вентиляции не должна допускать воздухообмен из одной комнаты в другую;
- уборочный инвентарь промаркирован для каждой зоны;
- инвентарь хранится в раздельных кладовых (шкафах);
- помещение оборудовано раковиной и санузлом.
При поступлении небольшого объема отходов возможно проведение обеззараживания в зоне поступления.
Помещение для временного хранения подлежит ежедневной уборке с использованием бактерицидных жидкостей. Проведение генеральной уборки рекомендовано не реже одного раза в 30 дней. Обработке подлежат все предметы, а также пол и стены.
Утилизация
Обращение с мусором, несущим потенциальную эпидемиологическую угрозу для населения, подлежит контролю. Учет передвижения утиля осуществляют при помощи нормативной документации — технологических журналов.
Транспортируют материалы из ЛПУ до места утилизации при помощи специализированного транспорта с маркировкой класса опасности. Автомобиль предоставляет организация на основании заключенного договора с ЛПУ.
Сырье, обеззараженное одним из физических методов, допускается уничтожать:
- децентрализованным способом (при наличии инсинераторов на территории ЛПУ);
- централизованным способом (мусоросжигательные станции, располагаются вне ЛПУ).
Обеззараженный медицинский утиль, согласно санитарным правилам, допускается утилизировать путем захоронения на общих полигонах вместе с отходами класса А и Б (после предварительного измельчения или расплавления).
Переработанные медицинские отходы класса В запрещены для изготовления:
- изделий медицинской направленности;
- детских товаров;
- тары для пищевой продукции и питьевой воды.
Биологические отходы кремируют либо производят захоронение на специально выделенных территориальных участках.
Ненадлежащий санитарный контроль территории с опасным сырьем может привести к распространению заболеваний и возникновению эпидемиологических вспышек среди населения.
Видео по теме
Видео о том, как утилизируют опасные медицинские отходы в Ярославской туберкулезной больнице:
Вывод
Контакт с инфекционными материалами несет потенциальную угрозу заражения для человека. Поэтому работа с отходами такой группы требует строжайшего соблюдения установленных правил и норм их сбора, обеззараживания, хранения и утилизации.
